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レビー小体型認知症とは?幻視など主な症状と看護の仕方

投稿日:2019年3月4日 更新日:

”ガッテン!”でレビー小体型認知症が話題となっている件で、

レビー小体型認知症とは

レビー小体型認知症の症状

レビー小体型認知症の看護

について、この記事を読めばわかります!

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レビー小体型認知症とは

認知症の一種で、認知症患者全体の半数を占めるアルツハイマー型に次いで、2割がレビー小体型。

1.5割の血管型と併せて”三大認知症”と呼ばれています。

レビー小体(たんぱく質のかたまり)が、大脳皮質・脳幹部に現れ、脳の神経細胞が破壊されて発症します。

出典:https://info.ninchisho.net/type/t20

英語で Dementia with Lewy Bodies といい、略してDLBと呼ばれることもあります。

特徴

40・50代の患者も多い。

女性より男性に多い。

レビー小体型認知症の症状

幻視

実際にはないものが、患者さん本人には実在するものに見えます。

見えるものは、人・小動物・虫が多いようです。

パーキンソン症状

歩行障害・手足のふるえ、動きが鈍くなる、筋肉が固まるなどです。

レム睡眠時行動障害

レム(浅い)睡眠時に、大声の寝言や暴れるといった異常行動が見られます。

自律神経失調

動悸・だるさ・めまい・寝汗などの身体的不調、うつ・不安感などの精神的不調が表れます。

これらは初期症状といえますが、患者さんの周囲もこうした症状に戸惑うことになるようです。

症状が進行すると、下記のような症状も見られます。

認知機能変動・障害

日ごと・時間ごとに身体の調子・感情の起伏が激しくなり、幻視の起こる頻度が高くなります。

薬物性過敏症

投薬治療の際、副作用が出やすくなります。

薬の種類や量を変更したときに、症状が急速に悪化することも。

これらの症状が複数見られた場合、レビー小体型認知症と診断される可能性が高くなるということです。

レビー小体型認知症の看護

治療について

レビー小体型認知症には抜本的治療法がありません(2019年3月現在)ので、投薬での対症療法、また投薬以外での方法が有効だと判断された場合は、運動や脳トレなどを日常生活に取り入れることで、症状の進行を抑えたり、患者さんがその時点で持つ認知・生活力を引き出せるように、治療を進めていくそうです。

看護の仕方

看護というよりは、周囲が患者さんの症状にどう対応すべきかということですが・・・

幻視

周囲に見えないものが患者さんには見えているときは、否定も肯定もせず、近寄って本人の手や肩に触れて見ましょう。

パーキンソン症状

階段の上り下り・座った状態から立ち上がるときなどに、必要に応じ支えたりして、患者が転ばないよう注意しましょう。

また、背後から不意に声をかけないようにしましょう。

レム睡眠時行動障害

日中は刺激を避けて、患者さんが穏やかに過ごせるよう努めてください。

他に、運動したり規則正しい生活を送ることも大切です。

自律神経失調

身体的不調には、室内の温度・湿度を調節して、患者さんの自律神経を整えるよう努めましょう。

認知機能変動・障害

患者さんの状態を把握して、重要なことは調子の良さそうなときに話し、調子の悪そうなときはそばで必要な補助をするといった、臨機応変な対応を心がけましょう。

レビー小体型認知症に対する世間の反応

まとめ

レビー小体型認知症は、アルツハイマーの次に多い認知症です。

レビー小体型認知症の主な症状は、幻視・パーキンソン症状・自律神経失調などです。

レビー小体型認知症の看護は、症状によって臨機応変な対応が必要です。

最後までお読みいただきありがとうございました。
良かったら、他の時事ネタも読んでいって下さいね!

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